KN

Моя прошедшая неделя выдалась богатой на медицинские разговоры. Вот одна из мыслей, которой мне хочется поделиться.

У меня есть ощущение, что в последнее время мы стали легко поддаваться искушению быстро поставить диагноз, связанный с функциональной патологией: что причина в тревожности, депрессии или соматоформном расстройстве. Поводом вновь задуматься об этом стал анализ, который пришёл у пациента, которому я и несколько моих коллег уже рассказали о высокой вероятности функционального заболевания. И хотя в этом конкретном случае анализ не объяснял симптомы и не противоречил нашим предположениям, он был явным отклонением, которого мы не ожидали.

Я боюсь быть упрямым в медицине — как только ты становишься в чём-то уверен, жизнь вдруг находит чем тебя удивить. Пациенту всегда хочется определённости и я понимаю это желание. Мы стараемся обрести её вместе, но иногда она выскальзывает у нас из рук как только что пойманная рыба. Мои друзья часто упрекали меня, что я даже в неформальной беседе всё чаще говорю «это маловероятно», «вероятность этого я бы оценивал как среднюю», «шансы на это достаточно высокие» вместо того, чтобы сразу сказать что-то отчётливое. Этому научила работа.

Тем не менее, это не значит, что функциональной патологии мало. Ровно как и не значит, что мы должны легко сдаваться в поисках редких заболеваний. Мысль моя больше о том, что хорошему специалисту нужно оставаться гибким, сохранять «юность ума» — если поступили новые данные, то не стоять на своём, а принимать лучшее решение, исходя из всей доступной информации. Это не всегда просто, особенно если идея для нового обследования пришла откуда не ждёшь. Но если это поможет найти истину — это верный шаг.